上睑下垂手术过程中应注意什么

讲解医师：林明  
上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科 / 主任医师

上睑下垂手术过程中，每一步都非常重要，具体如下：

1、术前诊断应明确，如果诊断错误，选择了错误的手术方法，肯定得不到很好的结果。术前应该测量上睑提肌的肌力大小、贝尔氏征是否阳性、眼球各方面运动是否正常、角膜知觉是否正常。同时很关键一点，如果孩子超过3岁以上，可以测量矫正视力，或者最佳裸眼视力，这样对整个手术的把握非常有帮助。如果利用提上睑肌手术，在术前做提上睑肌皮肤切口，相对要比较保守，因为东方人双眼皮不会太宽，相对很窄的双眼皮比较自然；

2、术前凝血功能检查，看凝血功能是否异常，或排除血友病情况，以免造成手术当中渗血或者大出血。手术当中应该解剖清楚，严密止血，按照步骤，一步步层层推进；

3、每一个患者都对手术发怵、紧张。如果是儿童、手术是全麻状态下进行，只要术前全麻准备工作做足，手术很安全，患者没有很大痛苦。如果是成人手术，是心理建设问题，让病人对手术有充分的了解，可以很好的配合。另外手术中会局部注射局麻药，如果是清醒状态下，会有疼痛，但很快就会消散，手术可以很顺利地进行；

4、手术结束以后，采取一些必要的护理措施，比如局部加压、物理降温，俗称冰袋冰敷、冷敷，减少手术后肿胀和疼痛。