北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科 / 主任医师
不同类型的中耳炎都可以引起耳痛，特别是在半夜出现耳痛，不同类型的中耳炎处理方法也有一定差异，具体如下：
1、分泌性中耳炎：主要由于中耳积液压迫神经末梢，从而造成耳痛，可以使用鼻喷剂，包括鼻腔减充血剂、鼻喷激素或生理盐水、生理海水冲洗鼻腔，以缓解咽鼓管肿胀、消除炎症。咽鼓管通畅以后中耳内的积液得以引流，从而缓解中耳炎引起，尤其是在夜晚出现的耳痛；
2、急性化脓性中耳炎：在鼓膜穿孔之前会引起剧烈耳痛，可以给予全身性抗生素口服或者输液治疗，可以缓解炎症，从而减轻耳痛。另外也可以使用鼻喷激素或鼻喷减充血剂，以缓解咽喉管的肿胀，促进咽喉管的通畅，从而有利于脓液引流，也可以缓解疼痛；
3、化脓性中耳炎：常由于鼓膜穿孔造成耳痛，可以在全身使用抗生素的基础之上，局部使用抗生素的滴耳剂缓解疼痛。
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