中耳炎吃哪种头孢

讲解医师：穆俊晌  
河北医科大学第三医院耳鼻喉科 / 主任医师

中耳炎在临床上可分为两种，即急性中耳炎和慢性中耳炎。中耳炎的临床治疗大多采取综合治疗，首选头孢类抗生素，常见情况如下：

1、急性中耳炎：大多为革兰氏阳性球菌感染，可选择第一代或第二代头孢，如头孢拉定、头孢克洛等。急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，此时可选择抗病毒药物，如四季抗病毒口服液。患者可出现耳痛、耳流脓等症状，所以除口服头孢类抗生素外，还可选择耳内滴药，如苯酚甘油可缓解耳部疼痛；

2.、慢性中耳炎：感染菌谱相对复杂，可选择第三代头孢，最常用的如头孢克肟、头孢地尼等。慢性中耳炎的临床特点是耳道流脓，鼓膜穿孔时可导致听力下降。如果平时没有急性发作，可以不选择治疗，而当患者出现急性发作时，首选头孢类抗生素。此外，可选择耳内滴药，最常用的有效抗生素如氧氟沙星滴耳液，滴药前先用3%双氧水清洁外耳道，以保证抗炎药物有效利用。慢性化脓性中耳炎稳定期可通过手术彻底治愈，即鼓室成形术，目的在于清洁病灶、修复鼓膜、重建听力，以提高患者生存质量。