视网膜外路手术的危害

讲解医师：毕燕龙  
上海市同济医院眼科 / 主任医师

以前发生视网膜脱离往往采用视网膜的外路手术，通过环扎、外加压以及外放液等方法治疗视网膜脱离，这种治疗方法非常有效，能使大多数患者视网膜复位，视功能得到保护。但外路手术有一些副作用，比如采用环扎的方法，像葫芦一样把眼球扎长，会使眼球明显延长，本来没有近视眼的人可能会形成一个高度近视，原来有近视眼的人会形成更高度的近视。如果环扎过紧，可能会压迫涡静脉，压迫里面的重要血管，可能会造成眼内缺血，视力下降。所以，环扎有好处，但也有很多并发症。

为了解决环扎造成的一些并发症问题，现在越来越多医生通过玻璃切割的方法，从里面治疗视网膜脱离，也有的医生采用局部外加压，不是把眼球整个扎起来，而是局部进行一个外加压方法进行治疗。这种治疗整个眼球的形状改变非常小，但如果加压过度，也可能会造成这个区域的散光。如果加压的位置靠近黄斑区域，散光不可避免。所以，任何手术，包括任何外加压手术，都有一定问题，但它给患者最终带来的视觉效果，永远要优于发生视网膜之后不治疗的后果。