首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科 / 副主任医师
鼓膜穿孔的手术,根本目的是在创口上架上桥梁,使鼓膜的上皮层和黏膜层可以爬过去,形成比较稳固的结构,从而促进鼓膜的穿孔愈合。鼓膜穿孔手术可以用内镜做,也可以用显微镜做。
穿孔手术所用的材料,大多都是选用自身材料,很小的穿孔也可以用蛋白海绵,或者贴补的方法,也就是用异体材料进行简单贴补,帮助上皮增生。根本原则就是采用一些膜性结构,铺在穿孔表面,或是衬在穿孔内,或是夹在穿孔周围结构两层之间形成桥梁。
鼓膜实际大部分有三层,最外一层是皮肤层,最里一层是黏膜层,中间一层就是纤维层,鼓膜穿孔的修补材料,就是替代纤维层形成桥梁,使黏膜层和上皮层,能够顺着修补材料进行简单愈合,这个愈合的过程可能需要几周的时间。
因此无论是何种方式进行鼓膜穿孔手术,都是这种大原则,帮助黏膜和皮肤进行修复、愈合。
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