腰椎压缩性骨折需要手术吗

讲解医师：臧全金  
西安交通大学第二附属医院骨二科 / 副主任医师

脊柱压缩性骨折，要根据患者年龄、自己需求、压缩的程度进行分类。如果压缩不超过1/5，一般成年人不需要手术，可以通过卧床或者通过高低板凳法，即一个桌子高一个桌子低，趴在桌上腰部往下压，通过过伸动作复位。压缩是前方压缩，后方原位置，过伸通过后方压力，前方撑开把压缩复位。如果压缩比例比较大、老年人压缩性骨折，或者部分成年人需要尽快恢复生活，可能也需要手术治疗。
手术治疗方法成年人首先要排除椎管内有没有骨质占位，有没有神经症状。如果单纯压缩骨折可以通过经皮椎体成形术微创手术治疗，老年人可以通过局麻经皮椎体成形术进行治疗。所以骨质疏松性椎体压缩性骨折要根据具体情况断定治疗方式，如果压缩程度比较低，没有神经症状可以通过保守治。但是如果压缩程度比较高，比如压到1/2，或者老年性骨质压缩性骨折，建议采取手术治疗。