腰椎手术后腿疼的原因

讲解医师：赵鑫  
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 / 副主任医师

腰椎手术后腿痛，有些患者有症状反复，最主要因瘢痕粘连。不论微创手术还是开放融合术，都在神经附近操作，有血肿会对神经粘连。

疤痕形成后，患者5个时期会产生疼痛，所以术后早期预防粘连很重要。

术后让患者进行腿部活动，神经会跟腿在椎管内滑动，减少粘连形成，术后让患者走路。微创手术血肿小、粘连轻，开放手术粘连重，疼痛远期发生多。

微创术特点是术后早期，疼痛原因是微创手术保留椎间盘，最中间有创面，会有疤痕愈合，炎症愈合，有时早期会掉下来炎症因子，刺激神经产生疼痛，但随时间延伸性质减少。