怎样判断腰椎骨折愈合

讲解医师：丁晖  
邵阳市中医医院骨伤科 / 主任医师

腰椎骨折是否愈合临床上有一定标准。骨折分为临床愈合和骨性愈合，临床愈合是指骨折断端由网质骨连接，CT扫描显示明显连续骨痂，仍可见骨折线，断端无异常活动，承受轻微应力时疼痛，骨痂仍然不结实，不允许负重；

骨性愈合是指骨折断端的网质骨被牢固板状骨替代，CT显示骨折线完全消失，愈合牢固，承受应力时无疼痛。腰椎骨折临床愈合时间一般为10-12周，但具体愈合时间因人而异。影响骨折愈合的因素包括：

1、全身性因素：如营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢。

2、局部性因素：骨折的部位、类型、程度等影响愈合。如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合。

治疗或护理不当，如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合。

骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重，骨愈合慢。

骨折局部有感染则影响愈合。

金属内固定器材质量不佳或使用不当也会影响骨折的愈合。