鼻骨骨折的治疗

发布时间:2023-08-03 15:07 阅读:加载中...


讲解医师:谢丽娜  
银川市第一人民医院耳鼻喉科 / 住院医师

鼻骨骨折的治疗,主要是整复移位的骨折片。具体如下:

1、鼻外复位法:适用于侧方移位的鼻骨骨折,是在局部浸润麻醉以及鼻腔黏膜表面麻醉下,用双手的拇指压迫突起的骨折片,在骨折复位时可以感到骨摩擦音,同时鼻外的畸形也可恢复正常;

2、鼻内复位法:适用于向内塌陷移位的鼻骨骨折。麻醉也是鼻内黏膜的表面麻醉,是用鼻骨复位器插入鼻腔内,使尖端接触骨折处,而后向外上方施力推动复位,同时用另一只手的拇指和食指在鼻外侧辅助复位。中隔折断移位时,自两鼻孔沿着鼻底伸入鼻骨复位器,缓慢地向上、向前进行复位,复位后用含有碘仿的纱条填塞于鼻内的骨折部位,以免骨折片再度移位,5-6天以后就可以取出鼻内的填塞物。为了防止外鼻受压,应在鼻外部用夹板固定,告知患者避免用力擤鼻,同时切忌用外力再次压迫鼻部;

3、鼻骨骨折的鼻出血,可用纱布填塞前鼻孔止血,严重的鼻出血患者可采用后鼻孔填塞法止血;

4、合并有脑脊液鼻漏的患者不能做鼻腔的填塞,应任其通畅,严禁冲洗,但需要注意应用抗生素预防性的治疗,避免脑部感染等并发症的发生。脑脊液漏在1周以后,多能逐渐减量而自行停止,无需做特殊处理。如较长时间的脑脊液漏而不止时,应做硬脑膜裂口的修补术治疗。

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