髋关节置换常见并发症

讲解医师：付开珍  
浏阳市人民医院骨一科（创伤关节小儿骨科） / 副主任医师

全髋置换术后并发症是该手术所特有的，一些是任何老年人大手术都会发生的。全髋置换术特有的并发症包括神经血管损伤、周围脏器损伤、出血和血肿、肢体不等长、术后关节不稳定或脱位、异位骨化、血栓栓塞、骨折、晚期松动、感染、骨溶解、假体柄折断等，其中无菌性松动是导致翻修的最主要原因。这些并发症有些会严重影响术后功能如骨折、脱位、感染等，半部分并发症可危及患者生命，如血栓栓塞引起的肺动脉栓塞会在很短时间内导致病人死亡，应注意预防。
因此，临床医生应尽量减少并发症的发生，做好全髋置换术围手术及处理。全髋关节置换术患者多为老年人，和其它大手术一样会引起全身的并发症，有时危及患者生命，常见的如消化道应激性溃疡，引起术后消化道出血、心肌梗塞或心衰、脑血管意外等，是危及生命的最常见并发症。局部放置骨水泥通常会引起血压波动、骨水泥过敏，偶有引起心律失常或心脏骤停的报告。脂肪栓塞并不少见，多为一过性，但严重的会引起呼吸系统衰竭导致病人死亡。