人工髋关节置换术后并发症

讲解医师：邢庆胜  
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区髋部损伤科 / 主任医师

人工髋关节虽然是非常好的手术方式，能够很快的解决病人的髋关节疼痛的问题，但是不可避免的人工髋关节置换，会有很多并发症，具体如下：

1、脱位，包括病人、医生的问题，一般情况下，做完手术，病人回到病房，期间要注意，因为在麻醉状态下，过大范围活动髋关节，会造成早期的脱位。回到病房后，要恢复性锻炼的时候，髋关节要采用循序渐进的方式，不要一下子给予恢复髋关节的活动度，在医务人员的扶持下，进行被动锻炼，能够避免早期的关节脱位。当然还有一些脱位是后期脱位，就是病人的原因，即病人的下肢肌力不行，肌肉力量差，比如脑中风后遗症，或者有神经受伤后引起肌肉无力，能够活动时，也会引起来关节脱位。还有一种脱位是做完手术以后髋臼松动，人工关节的对合程度会出现问题，会出现脱位，应该及时到医院，检查寻找原因，根据不同原因，用不同的方法进行治疗，保守治疗也可以治好，还可二次手术治疗；

2、松动，一般情况有两种情况，大部分病人活动过早或者活动度比较多，或者出现碰撞、剧烈活动，会造成假体跟骨接触的地方出现松动，松动后出现疼痛，一旦出现问题，早期情况也不用做手术，保守治疗就行，吃些药物，固定一下。松动后期，走路疼痛，症状较严重，还要回医院进行二次翻修手术。

3、感染，早期感染和晚期感染，早期感染跟手术有关，应该及时进行救治，晚期感染大部分情况下出现骨溶解，出现松动问题情况下，体内有其他感染灶，比如感冒、扁桃体发炎或者其他地方有发炎情况，拉肚子肠炎等，会引起人工髋关节的感染，做完手术应该尽量去防治这些问题。当然还有其他问题，如假体周围骨折，又出现撞击、摔倒，会造成按假体的股骨出现骨折情况，一旦出现骨折，一定要回到医院检查，根据情况采用不同的方式进行挽救。