全髋关节置换术后脱位怎么回事

讲解医师：孙铁铮  
北京大学人民医院骨关节科 / 主任医师

髋关节置换手术，做手术过程中把股骨头截下，股骨柄装股骨假体，髋臼内侧进行研磨成形以后，装髋臼假体，在股骨柄上面装人工股骨头，构成人体关节置换术后的假关节，帮助减轻疼痛改善功能。但是做手术的时候，需要把整髋关节腔暴露出，髋关节周围的关节囊这些结构全部切掉，髋关节的稳定性就靠假体的解剖位置控制。根据手术入路不同，在某诱发体位的时候髋关节容易发生脱位，比如前脱位，就是盘腿穿袜子系鞋带动作的时候诱发前脱位。在后边提鞋动作的时候特别容易诱发后脱位，所以一定根据选择做髋关节置换假体的稳定程度，那些姿势容易诱发脱位，就尽量少做姿势。
只要3月以后髋关节周围有足够的软组织包裹以后，随着臀中肌的肌力练习增加，髋关节稳定性增加，脱位的发生率降低，所以稳定性对于髋关节早期特别关键，大家做手术早期主要控制好诱发脱位的姿势，同时做好臀中肌的肌力练习，加强髋关节稳定性防止脱位的发生。