颈椎骨折不手术可以好吗

讲解医师：邢泽军  
山西白求恩医院骨科 / 主任医师

绝大部分颈椎骨折患者可采取保守治疗，在颈椎骨折影响稳定性的情况下，必须采取手术治疗。颈椎骨折若累及颈椎后方棘突、横突，单纯横突骨折、单纯棘突骨折以及椎体压缩不太明显时患者可采取非手术治疗；若影响到稳定性，尤其是椎体前方压缩＞1/2，颈椎后方韧带复合体损伤后，合并椎间盘损伤、神经症状的情况下，患者需要进行手术治疗。

颈椎骨折的保守治疗通常是要佩戴支具以及颈椎牵引，因为骨折愈合的时间是3个月，所以佩戴颈托至少需要3个月。若骨折严重或病人体质太差，不能耐受手术，可采取Halo-vest支架固定，支架固定时间至少需要3个月。3个月后通过X线片判断其稳定性，根据患者具体情况决定是否延长治疗时间，以及下一步如何治疗。