膝关节置换手术后腿肿怎么治疗

讲解医师：王健  
南方医科大学南方医院关节与骨病外科 / 副主任医师

膝关节置换手术以后下肢会出现肿胀，但这种肿胀是阶段性的，一般应该在4周左右可以逐步消退，因为本身手术来讲是创伤性反应，创伤以后周围软组织会发生水肿，也会波及到小腿部位，肿胀4周左右会逐步消失，通过功能训练能走路了、小腿三头肌能够收缩了，下肢回流逐步恢复到正常，静脉回流恢复正常以后整个下肢肿胀会明显改善。

有一部分患者会有持续的下肢肿胀，就必须要考虑到会不会有深静脉血栓的问题。深静脉血栓会造成下肢持续性肿胀，而且深静脉血栓的发生率也非常高。根据相关文献，手术后其实有一半以上的患者都存在深静脉血栓，只是有大部分患者是一种隐匿性的疾病，表现出来的症状并不十分严重，或出现以后下肢主干血管没有完全闭塞，加上侧支循环形成，静脉回流逐步得到恢复。但如果这种持续不改善的下肢肿胀，一定要进行下肢深静脉彩超检查，有时是反复、多次检查来判定到底有没有血栓形成。