脊柱骨折的正确处理方法是什么

发布时间:2023-08-03 14:27 阅读:加载中...


讲解医师:谭洪栋  
山东省公共卫生临床中心骨关节外科 / 主任医师

脊椎骨折的正确处理办法因疾病分型不同而有所不同,具体如下:

1、老年人骨质疏松导致骨折者,患病人群较大,患者多为高龄人群且骨代谢出现问题。此时建议患者及时就诊,明确骨代谢情况,以判定骨质疏松原因,针对原因,针对性治疗,纠正骨质疏松的同时进行骨折治疗。如果患者年龄较大,骨质疏松较严重,无法耐受内固定治疗,建议采取椎体成形术治疗,即将针插入椎体内,然后注入骨水泥,将骨头硬化,达到即时稳定的效果;

2、后凸成形法,适用于患者骨质略微较好或后凸较严重,伴神经症状者,此类患者不适用单纯PVP,椎体成形术或PKP球囊技术治疗,建议采取手术治疗,注入骨水泥强化钉进行椎体短缩或截骨手术;

3、青年骨质疏松患者,建议行生物学融合、生物学固定,不建议进行PKP,PVP等骨水泥治疗,因为骨水泥在10年后会发生骨水泥与骨质界面松动。临床建议患者无可选治疗方案时才选择打骨水泥治疗。所以,及时骨水泥治疗为微创治疗,但是尽量不选择此法;

4、年轻患者或可以耐受手术的患者,建议尽可能行手术复位,进行生物学融合,以便病变部位恢复自然状态,避免后期一系列并发症。

总之,临床建议脊柱骨折应尽量寻求专业脊柱医生帮助,根据实际疾病分型,如压缩骨折、爆裂骨折、Chance骨折,疾病稳定性、压缩情况、后凸成形情况合理选择手术或保守治疗,这非常重要。若应实施手术治疗的患者选择保守治疗,可能导致后凸畸形,10年后病患者可能后凸畸形加重、应力集中、出现神经症状,此时再手术将会增加手术难度、手术风险、患者费用,甚至需选择截骨手术。

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