脊柱结核怎么治疗

讲解医师：谢虎  
宜昌市第二人民医院脊柱外科 / 主任医师

脊柱结核是由结核杆菌而引起的脊柱特发性感染，特发性感染就有区别，一般细菌引起的化脓性的特发性感染是脊柱结核，在骨结核里发病率最高，发病比较隐匿，一般很容易漏诊或误诊。脊柱结核发病多半迁延很长时间，初始发病以全身症状为主，如盗汗、消瘦、无力、腰酸、背痛等，最后因腰部功能严重受损而就诊，通过X线片或CT、磁共振基本上可以确诊。脊柱结核确诊后的治疗办法有：

1、卧床：限制脊柱的活动，防止病理性骨折或继发性的脊髓损伤；

2、抗结核：进行正规的抗结核治疗，主要是抗结核的药物治疗，早期用三组或四组正规的药物进行治疗，三个月以后改为单组药物治疗，持续药物的治疗时间大约是两年；

3、清除病灶：主张在抗结核药物治疗的同时进行病灶清除，早期病灶清除加内固定植骨融合，可以最大限度保证患者不发生畸形，甚至截瘫等情况。