哪些股骨颈骨折的患者适用保守治疗

讲解医师：王懿  
邵阳市中医医院骨伤科 / 副主任医师

一般股骨颈骨折保守治疗适用于以下几类患者：

1、适用于无移位的骨折，也就是股骨颈骨折Garden分型中Ⅰ型骨折，该类骨折需进行下肢牵引或者穿丁字防旋鞋，4-6周治疗后才可逐步下床，但患肢不可以负重，需待骨性愈合后恢复负重行走；

2、移位骨折如GardenⅢ型、Ⅳ型，因为患者身体一般情况很差或内科基础疾病较重，难以耐受麻醉及耐受手术的患者可以考虑功能性治疗，也就是保守治疗，可给予手法复位以及卧床下肢牵引，穿丁字防旋鞋4-16周，然后逐步离床活动。此类患者治疗过程中，治疗骨折及内科基础病的同时，需着重注意防止压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓的发生。