手部皮肤套状撕脱伤如何治疗

发布时间:2023-08-03 14:04 阅读:加载中...


讲解医师:张耘  
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区手外科 / 主任医师

手部皮肤套状撕脱为目前比较常见的一类机器外伤,最常见的为压面机伤与注塑机伤,而且比较严重。套状撕脱,顾名思义就是指整个手指的皮肤出现撕脱,皮肤与深部组织并不连接,大部分皮肤为坏死的状态。如果手部皮肤有血管可连接,通过吻合血管的方法,可以将皮肤血供再建立,但是大部分患者不具备此条件。手指出现套状撕脱以后,手指的皮肤几乎不能使用,原则上需要选取皮瓣进行修复,即选用自身的皮瓣对手指进行修复,因为原来的手指皮肤已经坏死,缝上以后,并不会成活。出现小范围的手部皮肤撕脱,可以将皮肤缝合以后,再通过加压进行治疗,部分患者可通过皮肤修补进行治疗。实际上皮肤套状撕脱伤为临床难题,撕脱以后,近端的血管过不来,血供过不去。手部皮肤跟其他部位的皮肤不同,手部皮肤有垂直纤维,并且比较厚,因为手部需完成捏、拿、按、摸等功能。如果手部皮肤一旦出现撕脱,不能直接进行缝合,直接进行缝合可出现坏死。大部分情况下,建议患者选取皮瓣进行修复,才能覆盖住深部的骨头与肌腱组织。

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