滑膜型关节结核的X线表现

讲解医师：刘玉珂  
河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区放射科 / 副主任医师

骨关节结核可分为骨结核、滑膜结核和全关节结核。顾名思义，结核病原发于肺或者是肠道，那么结核杆菌通过血液循环到达骨骼内部，造成骨骼破坏，可称之为骨骼结核。而到达滑膜内，造成滑膜的破坏、炎症，可称之为滑膜结核。不管是骨结核还是滑膜结核，只要造成了关节软骨、关节面、滑膜等全关节结构的破坏的时候，我们称之为全关节结核。滑膜结核由于它只是侵犯到了关节的滑膜，此时在X线上并未出现太多的特征，主要表现为下面这几个方面：

1、关节骨质疏松：也就是关节周围骨骼的骨质密度呈弥漫性的降低。此外，并未明显表现；

2、关节腔大量积液：因为关节软骨还未出现明显的破坏，且关节软骨、关节间隙也是正常的，也并无明显的关节间隙变窄。但是此时最重要的特征就是可以看到关节腔存在大量的积液。因为关节滑膜的炎症会刺激其分泌大量的液体和一些炎性的渗出物，从而造成关节腔大量的积液。

因此，滑膜型的关节结核的X线表现主要是关节的骨质疏松和关节腔的积液的表现。