癌症骨转移症状特点

讲解医师：金谷  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）骨、软组织外科 / 副主任医师

骨转移临床症状特点如下：
1、长骨转移：更多表现局限性或弥漫性疼痛，扁骨特别脊柱和椎体骨转移更多表现为放射状疼痛，范围较广泛。因为脊柱神经根支配区域存在交叉，所以呈现弥漫性，定位较困难。癌症骨转移早期会表现为静息痛，其为癌症骨转移较明确特点，与其它关节炎、风湿性疾病引起疼痛存在区别；
2、疼痛：随疾病进展会可能会加重，常规药物不能控制疼痛。承重骨例如下肢骨骼、脊柱骨骼等，随行走负重后疼痛加重，提示出现骨折。所以影像学如果出现明确溶骨性病变伴有负重后疼痛，要高度警惕骨折风险；
3、多发骨转移：多发骨转移可形成高钙血症，要紧急处理危及生命的表现；
4、病理性骨折：如果发生在四肢，患者不能行走，疼痛较为明显，明显影响患者生活质量。如果侵犯脊柱会压迫脊髓，高位脊柱压迫脊髓时会出现截瘫，例如大小便失禁、下肢不能运动等。患者生活质量较差，而且影响患者心情，不利于后续治疗推进。所以出现明确溶骨性病变伴有负重后疼痛患者，可能会需要早期外科干预。