周围神经损伤的康复方法

发布时间:2023-08-03 13:45 阅读:加载中...


讲解医师:陈康  
广州市第一人民医院康复医学科 / 主管治疗师

由于割伤、拉伤、压伤、烫伤、撞伤、电伤等等损伤引起的周围神经干或者其分支的损伤是周围神经损伤,它是临床上非常常见的一类损伤。对周围神经损伤,可采取下列方法进行康复训练:
1、首先应该进行康复训练,在损伤早期保持肢体功能位,预防关节挛缩变形,在无痛范围内或关节正常活动范围内进行,这个活动一定不能引起关节的疼痛,也不能过度牵拉那些瘫痪肌肉。周围神经和肌腱缝合术后要在充分固定后进行,当肢体出现主动活动能力的时候,比如可以看到手主动地收缩了,这个时候应当积极进行主动活动,比如当肌力为1级的时候,可以做等长收缩和肌力收缩、助力收缩。肌力在2级以上可以进行助力收缩和去除重力下主动运动,比如沿着桌面,不用对抗重力,来活动。当肌力达到3级时,可以进行抗阻运动,同时进行一些速度、耐力、协调性和平衡性训练。而抗阻运动的方法主要有渐进抗阻运动,短暂最大负荷等长收缩训练,还有等速训练。训练的原则应该是大重量、少重复次数;
2、采用物理因子治疗法,比如超短波、毫米波、蜡疗等等,都可以改善患者循环,促进水肿吸收,缓解疼痛。低频、中频电疗,激光治疗有消炎,促进神经再生的作用。早期应用超短波、微波治疗,可以消除炎症,促进水肿吸收,有利于神经再生。用温水浸浴,漩涡浴可以缓解肌肉的紧张,促进局部循环,松解粘连。如果在水中进行被动运动和主动运动,也可以防止肌肉萎缩和关节挛缩;
3、周围神经损伤后,早期应该把关节固定在功能位,利用夹板来防止畸形,矫正挛缩。动力型的夹板甚至可以帮助瘫痪的肌肉来做一些简单运动;
4、有针对性的作业活动,比如编织、泥塑捏泥巴这些等等,都可以增强肌肉的灵活性和耐力。

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