骨髓炎怎样确诊

发布时间:2023-08-03 13:36 阅读:加载中...


讲解医师:靳国强  
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区骨髓炎科 / 主任医师

骨髓炎分急性骨髓炎和慢性骨髓炎,不同类型骨髓炎确诊方法不一样。急性骨髓炎起病比较急,全身的中毒症状比较明显,都有发热、高热,毒血症的表现,比较多见于长骨的两端,比如大腿骨、小腿骨的两端,两端会有剧烈的疼痛、胀痛、皮肤灼热、压痛比较明显,并且压痛是肢体环轴的压痛,就是前后左右都有压痛,伴有肌肉痉挛、关节屈伸不力、关节不能活动。化验的白细胞计数增高,或者中性粒细胞比例和中性粒细胞数也会增加,血红蛋白增高,在压痛处分层穿刺,就是一层层穿刺,能抽出脓液,就是确诊最好的最准确的手段。穿刺的时候,若是能抽浑浊的液体或者血性液体,把液体送到检验科,进行涂片检查,发现有脓细胞或者有细菌的时候,都可以确诊。急性骨髓炎一般在X光片上表现的会比较晚,都是半个月左右才能有所表现,磁共振可以帮助早期诊断。慢性骨髓炎都有急性发作史,包括有外伤造成开放骨折的病史,或者是因为骨折进行手术的病史,一般情况下,慢性骨髓炎全身表现不明显,体温有时候不升高,或者升高1℃-2℃,最典型的特点就是有窦道和死骨,就是皮肤上有小窦口一直往出流脓,或者从小窦口里往出排死骨,是最典型的特点,有这两点基本都可以确诊是慢性骨髓炎。

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