浏阳市人民医院医学影像中心 / 副主任医师
骨髓炎临床分为三期：包括急性期，亚急性期，慢性期。具体如下：
1、急性骨髓炎：通常只在发病后的两周以内，X线片多无明显异常改变。部分病例可出现骨小梁变细，减少，骨质疏松，肌肉间隙模糊。亚急性期通常在感染后3-4周至3-4个月不等，开始出现较明显的X线征象；
2、慢性期：慢性骨髓炎是一个慢性的过程。病程通常在4个月以上，且X线表现有一，骨质增生，死骨，异物。可见骨质增生增厚，硬化。骨髓腔不规则，有大小不等的死骨。如有手术史的，可能有金属异物或金属内置物。二包壳骨生成，死骨周围大量包壳骨生成，使骨轮廓变粗，外形不规则。包壳骨与死骨间密度减低带是肉芽组织和脓液，包壳骨有脓液侵蚀形成的瘘孔，有时伴有病理性骨折；
3、亚急性：骨髓炎表现，亚急性期骨髓炎为急性走向慢性的过渡阶段，表现为骨质破坏区广泛，骨质疏松，周围骨质增生，密度增高，骨膜新生骨形成，较急性期厚而密；
4、窦道造影：窦道造影可以了解窦道的深度，经络，分布广泛，分布范围及其死骨关系。造影可以选用碘剂或者钡剂至窦道注入，行X线摄片。
