小腿骨髓炎的治疗

讲解医师：李涛  
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科 / 副主任医师

小腿骨髓炎多见于手术以后，治疗相对而言比较困难，因为骨折以后在骨愈合过程中有细菌感染，或者钢板存在使细菌感染不易清除，有以下治疗途径：

1、小腿骨髓炎发生以后，针对病情对于有伤口不好，要处理伤口，如引起窦道，要处理窦道，同时做感染、坏死组织引流；

2、要把内固定物，影响感染控制的钢板取出，有时钢板和螺钉不取出，骨髓炎不能愈合；

3、把骨髓炎引起骨坏死的病灶进行充分刮除，通过X线片或者CT判断骨坏死、骨感染的范围，把病变的组织彻底切除，有时需反复多次才能彻底切除；

4、彻底切除以后要用健康组织将导致该类缺损进行修复，如组织瓣修复，同时应用消炎药、抗感染药和伤口换药才能得到好的治疗，让其不复发和最后痊愈。