软骨肉瘤如何去除

讲解医师：金谷  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）骨、软组织外科 / 副主任医师

软骨肉瘤是骨原发恶性肿瘤一种较常见的疾病，大约占骨原发恶性肿瘤第三位，大多发生在大关节周围，包括骨盆及股骨近端是软骨肉瘤好发部位之一。软骨肉瘤对化疗、放疗不敏感，所以软骨肉瘤首先选择根治性切除治疗。只有Ⅰ级软骨肉瘤，即低度恶性肿瘤，肿瘤仅在髓腔内，没有累犯骨皮质时可以选择刮除手段。通过骨髓泥填充加内固定，可以减少局部复发以及保留骨结构。

绝大多数软骨肉瘤要做到完整的安全边界切除治疗，例如股骨近端要做到股骨近端肿瘤以外3cm瘤段切除，把整个髋关节拿掉，与金属假体形成髋关节置换，这样才可以达到安全边界，减少复发机会。手术当中仔细操作，避免肿瘤脱落较为重要。