中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）骨、软组织外科 / 副主任医师
骨巨细胞瘤在病理学分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，Ⅰ级是良性，Ⅲ级是恶性，所以骨巨细胞瘤应按恶性肿瘤治疗。颌面部骨巨细胞瘤临床较为少见，Ⅰ级可刮除、植骨或完整切除，Ⅱ、Ⅲ级需要完整切除。
颌面部骨头大多存在重要美容性和支撑作用，如果把颌面骨进行完整切除，会导致颌面部明显骨缺损，甚至带有明显软组织缺损，患者存在明显毁容。所以颌面部骨巨细胞瘤如果肿瘤明显破出颌面部骨骼，形成巨大软组织包块，建议患者先用抗RANK抑制剂，即狄诺塞麦，通过用药治疗几个周期后，形成明显硬化骨时再进行完整切除，有利于切除更少组织，更好进行组织修复，让患者能够达到更好美容效果。如为Ⅱ、Ⅲ级骨巨细胞瘤，需要进行扩大切除，尽量减少复发机会。因为骨巨细胞瘤即使Ⅰ期病变，也存在肺早期转移的可能，所以手术完整切除对提高患者生存、减少复发较为重要。
