反应性关节炎要如何确诊

讲解医师：李玉慧  
北京大学人民医院风湿免疫科 / 副主任医师

反应性关节炎属于自身免疫性关节炎的一种类型，需要医生根据患者的临床表现，以及相应的化验检查结果，才能综合做出诊断，具体如下：

1、临床表现：反应性关节炎通常是因为身体对于细菌或者病毒等，起了免疫反应后1个月左右，同时出现的关节炎、眼炎、泌尿系感染等情况；

2、化验结果：出现上述临床表现后，医生会根据相应的化验检查结果，如炎性指标的升高、血沉上升、C反应蛋白上升、铁蛋白上升，或根据相应缺乏的其他自身抗体的检查，如类风湿因子、HLA-B27等基因，抗核抗体、抗SSA抗体等抗体。

在充分排除引起关节炎的其他自身免疫病，如类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病后，才能够综合地做出反应性关节炎的诊断。总而言之，反应性关节炎要进行排除性诊断，必须要具备一定的感染史，如泌尿系感染、呼吸道感染等，同时还需具备不正常的化验结果。医生将根据这些结果进行判断，从而诊断反应性关节炎。反应性关节炎一经确诊，应该由专业的风湿科医生制定综合的治疗方案，以及下一步的随访计划。