如何检查髋关节退行性改变

讲解医师：王燎  
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 / 副主任医师

髋关节退行性改变是老龄化改变，所以到医院医生会看年龄、职业，关节，尤其是髋关节蹲起动作多不多等都是暴露因素，寻找比别人更容易出现退变的原因。医生会评判退变程度，退变越厉害，意味着疼痛越严重，日常活动受影响越多，如关节弯不到原来的程度，或关节往里面或往外面旋转受限、疼痛。医生会根据疼痛程度，根据运动受影响程度来判断。

医生也会在检查床上对患者做相应检查，判断做哪个动作时会有相应疼痛，可能意味着在某个特定动作下，那个部位的退变最严重。除了疼痛程度以及查体结果之外，还会做影像学检查，影像学检查对于早期疾病可能不敏感，到了终末期X光片就够了，早期时可能要借助磁共振检查来判断病变，这就是髋关节退行性变需要做的检查，循序渐进。