肝硬化B超做的出来吗

讲解医师：严继萍  
山西省人民医院超声医学科 / 主任医师

现在超声检查已经不局限于B超，综合的多模态的成像方法叫超声，包括二维超声就是B超，也包括彩色多普勒超声。超声检查对于肝硬化的诊断价值是肯定的，超声诊断肝硬化有典型表现，价值更重要。中国是亚洲地区患肝炎、肝硬化多见的一个国家，肝硬化有不同的时期，比较轻的、没有结构改变的超声检查有困难。有典型特征的、有锯齿样改变、网格状改变，有明显的门静脉增宽、流速减慢、肝缘角变钝，超声可以通过这些典型表现把肝硬化检测出来。
肝硬化除了直接征象以外，也有间接征象，比如食道静脉曲张、脾大、腹水，包括胆囊壁有水肿，都可佐证诊断肝硬化。对于常见的疾病，超声有非常重要的诊断价值。特殊原因引起的肝硬化，比如脂肪肝、肝豆状核变性造成肝硬化，还需要结合临床知识，必要时需要超声引导下穿刺活检明确病因。超声在诊断肝硬化当中非常有用，非常有价值，图像也非常典型，尤其到了失代偿期发现并发症方面有巨大优势，动态随访当中也可以积极使用超声检查肝硬化。