急性胰腺炎CT表现是什么

讲解医师：郭志军  
华北石油管理局总医院医学影像科 / 主任医师

胰腺炎其实可以分成两个，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是CT优势所在，也是急腹症非常常见的疾病，病情较重。急性胰腺炎容易出现一些明显的并发症，甚至会出血。胰腺炎的临床很急，需要影像来筛查，能看到并且诊断。急性腺炎在CT上的表现首先胰腺本身会肿大，边界不清楚，正常胰腺分为胰头、胰颈、胰体、胰尾部，有的像毛毛虫一样，边缘较清楚，形容像桑葚上的好像有一个小叶子，边缘是一个小的波浪样的改变，但较清楚。发生胰腺炎的时候边缘会不清楚，周围会有少量渗出。胰腺周围有脂肪包裹，脂肪在外面有一些腹膜反折称为筋膜。筋膜在炎症的时候它会增厚，这些筋膜最典型的是肾周的筋膜。肾周筋膜比如胰腺是在肾的前面，胰腺炎就会引起肾前筋膜增厚。肾前筋膜是一个非常细的细线样，不仔细观察看不到。但在急性胰腺炎的时候筋膜会增厚，会明显是一个带状的甚至有液体积留。

总体而言，急性胰腺炎我们能看到胰腺肿大，边缘模糊，周围渗出，肾前筋膜增厚等典型表现。并且胰腺炎有两个并发症，一是胰腺假囊肿，二是脓肿形成，这两种都是囊性的。一般在急性胰腺炎愈合期容易出现假囊肿，而脓肿一般是并发感染引起来，这些都是在CT上需要注意的。