急性胰腺炎怎么诊断

讲解医师：万晓强  
重庆市第四人民医院消化内科 / 主任医师

诊断急性胰腺炎有以下几方面：

1、急性胰腺炎最早出现腹痛，常由暴饮暴食、大量饮酒引起。腹痛位于上腹正中或偏左，疼痛非常剧烈、难以忍受，可向腰背部放射；

2、血液中血清淀粉酶和脂肪酶升高，超过正常值上限3倍以上；

3、可进行腹部B超、CT及核磁共振检查，B超可发现胰腺肿大、胰周渗液，胰腺内和胰周回声异常，可了解胆囊和胆管情况。因肠道气体干扰可影响B超诊断的准确性。腹部CT对于急性胰腺炎诊断非常有价值，通过了解胰腺及胰腺周围情况改变，可诊断急性胰腺炎，对鉴别轻症及重症胰腺炎也非常有价值。腹部核磁共振表现为胰腺肿大，花边样轮廓消失，可了解胰胆管情况，可对胰腺炎病因诊断进行鉴别。如患者腹痛剧烈，提示急性胰腺炎，血清淀粉酶和脂肪酶不高，需要做腹部B超、腹部CT或者核磁共振检查，进行确诊。