急性胰腺炎的治疗

讲解医师：杨路  
银川市第一人民医院肝胆外科 / 副主任医师

急性胰腺炎的治疗需要根据患者的病情而定，包括非手术治疗和手术治疗，具体如下：

非手术治疗包括：

1、禁食和胃肠减压；

2、静脉输液，积极补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意热能的供应；

3、止痛治疗：腹部疼痛剧烈的患者可以给予止痛剂，来去治疗；

4、预防感染：如合并有细菌感染，则必须使用抗生素治疗；

5、抑酸治疗：临床上习惯应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来静脉给药，认为可以通过抑制胃酸而抑制胰液的分泌，并兼有预防应激性溃疡的作用。

手术治疗主要包括：

1、胰包膜切开及引流术：适用于胰腺肿胀比较明显的患者，可减轻胰腺的张力，有助于改善胰腺的血运和减轻腹痛；

2、病灶清除术：将胰腺坏死组织清除，可防止严重的感染及坏死病灶的继续发展，但勿损伤胰管，注意局部的止血；

3、胰腺切除术：一般只切除坏死部分，以免胰腺坏死继续发展和感染，减少并发症的发生。