胃溃疡性穿孔怎么办

讲解医师：王云慧  
烟台毓璜顶医院普外儿外科 / 副主任医师

患者穿孔程度较轻，因为腹部疼痛，长时间没有进食，就诊时患者胃中基本处于相对收缩状态，胃内容物少，如果患者腹膜刺激征较轻，通过查体没有发现板状腹，可以尝试给患者单纯进行胃肠减压、禁食、抑酸、抗炎治疗，从静脉给予营养，可能经过2天-3天治疗后，穿孔可以自行愈合。

但如果因为溃疡形成穿孔已经出现急性腹膜炎表现，即存在腹膜刺激征，患者就诊之后疼痛难忍，需要止痛药才能控制疼痛时，需要重视此种情况。如果已有外科指征，出现溃疡穿孔，合并急性腹膜炎表现，若没有及时进行手术，可能很快形成化脓性腹腔感染，甚至严重情况下会危及生命。所以出现消化性溃疡引起穿孔情况要到正规医院进行治疗，避免去诊所输液掩盖疼痛，让正规医院医生判断到底有无手术指征。