胃肠道穿孔术后常见并发症

发布时间:2023-08-03 12:25 阅读:加载中...


讲解医师:朱胜昌  
宜春市人民医院普外科 / 副主任医师

胃肠道穿孔手术包括溃疡穿孔修补和根治性切除,溃疡穿孔修补的常见并发症如下:

1、因为腹腔炎症比较严重,容易引起肠粘连,若导致肠梗阻,可出现比较严重的并发症。

2、穿孔修补后,若局部组织条件不是很好,有些穿孔修补的地方难以愈合,若长不好有可能会再次穿孔;

3、手术后创面可能会引起出血;

4、穿孔后腹腔炎症通常都比较严重,而一旦腹腔脓液污染到切口,就会出现切口感染,而部分切口感染容易出现切口裂开以及切口疝。

根治性手术后的常见并发症如下:

1、术后容易出现出血,若局部创面的出血、吻合口的出血,及术后的应激性溃疡出血、吻合口瘘。

2、穿孔以后局部组织水肿,故吻合的条件不是很好,若吻合口长不好,就会出现吻合口瘘;

3、胃排空障碍,患者的胃大部经切除以后,可能会导致迷走神经切断,而出现胃瘫、胃不动的症状,引起腹胀、呕吐的表现;

4、做完手术后,若腹腔炎症比较厉害,有可能会出现粘连,粘连后引起梗阻,若行胃大部切除术,输入袢留的时间比较长,可能会出现输入袢的梗阻;

5、倾倒综合征,正常的胃有幽门的控制,使吃下去的食物不会很快排到十二指肠,当行胃大部切除术时,在切除溃疡的同时,把幽门也同时切掉,胃里面的东西会很快到达肠管,进而引起机体的一系列变化,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐,甚至低血糖等表现;

6、做了胃大部切除术后,肠内容物因为没有幽门的控制,容易反流到胃里面,引起反流性胃炎;

7、营养性并发症,做了胃大部切除术,患者的营养吸收可能会受到一定影响,可出现贫血、营养吸收不良等表现;

8、肠胃癌,因为做了胃大部切除术,残余的胃经过长期炎症的刺激,有些人可能会发生癌变,当然癌变的几率不高,只有1%-2%左右。

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