高频呼吸机的监测项目

发布时间:2023-08-03 12:24 阅读:加载中...


讲解医师:李原媛  
山西医科大学第一医院ICU / 副主任医师

呼吸机治疗期间,呼吸循环等脏器功能监测对于判断机械通气的治疗效果,进行呼吸机合理调节和预防并发症的发生具有重要意义。故适当监测是决定呼吸机治疗成败的条件之一。使用高频呼吸机监测项目与其它机械通气相同,基本监测方法必不可缺。如血气分析、呼吸频率、通气量和气道压等。主要包括以下几点:

1、采用望、触、叩、听等简单检查监测手段,取得直观临床数据,虽不准确,但简便易行,可为进一步检查提供参考;

2、呼吸机治疗期间,呼吸功能监测尤为重要。而呼吸功能监测项目较多,从测定呼吸生理功能性质分为肺容量、通气功能、换气功能、呼吸动力功能、小气道功能监测等,具有十分重要意义;

3、血气分析是监测呼吸机治疗效果重要指标之一。通过血气分析可判断血液氧合状态,判断机体酸碱平衡情况,与呼吸机监测结合可判断肺气体交换情况;

4、呼出气即二氧化碳的监测对于指导呼吸机合理调节存在重要意义。

因机械通气对循环功能存在一定影响,故应监测血流动力学变化,目的是提供足够气体交换,维持良好循环状态。还需监测患者一般情况和生命体征。且高频呼吸机特殊监测,应避免较高平均气道压,尽量<30cmHg,同时尽量增加振荡频率>7Hz,减少循环抑制和肺泡过度充气,注意严密监测相关并发症发生,有条件可进行右心功能监测,一旦发现无效或病情恶化,应立即改为其它通气方式。

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