急性呼吸衰竭的诊断

讲解医师：刘立锋  
浏阳市人民医院急诊科 / 副主任医师

呼吸衰竭诊断标准是在海平面上平静呼吸，没有吸氧情况下，氧分压≤60mmHg，或合并二氧化碳分压≥50mmHg，可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭表现是单纯氧分压≤60mmHg，二氧化碳分压≥50mmHg，有二氧化碳潴留表现，诊断方法具体如下：

1、依据病史询问：有无呼吸困难、气促、发绀、咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状和缺氧导致神经精神改变；

2、体格检查：是否有心率增快、血压降低、意识障碍，观察有无鼻翼扇动、发绀、三凹征，呼吸频率、节律、幅度改变及呼吸肌做功表现；

3、依据动脉血气分析综合判断：动脉血气氧分压≤60mmHg，二氧化碳分压≥50mmHg。

根据以上临床表现、病史和体格检查并结合实验室资料，可帮助诊断急性呼吸衰竭。