心肌梗死的原因、部位及范围是什么

发布时间:2023-08-03 12:17 阅读:加载中...


讲解医师:耿小勇  
河北医科大学第三医院心血管内科 / 主任医师

心肌梗死是冠心病的严重并发症,其主要原因是冠状动脉因动脉粥样硬化,造成管腔完全闭塞或接近完全闭塞,是动脉粥样硬化的严重并发症。在动脉粥样硬化的基础上,斑块逐渐进展,堵塞管腔,或因斑块突然破裂继发血栓形成,造成管腔完全闭塞。

根据病变血管情况,其梗死部位范围不同。左冠状动脉前降支闭塞,可引发左室前壁心肌梗死,当前降支中远段闭塞时,可造成前间壁心肌梗死,当前降支近端闭塞时,可造成广泛前壁心梗。左冠回旋支闭塞,可造成左室高侧壁心肌梗死,表现在心电图I导联、aVL导联,ST段抬高及动态演变。右冠脉发生闭塞,可造成右心室心肌梗死,心电图表现为V3R-V5RST段抬高及动态演变。中国人以冠脉右优势为主,右冠脉供应右心室,还供应左心室下壁和正后壁,因此右冠脉闭塞也可并发左室下壁和正后壁心肌梗死。

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