霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤区别

讲解医师：吴顺杰  
中山大学附属第七医院血液内科 / 主任医师

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的两大类病理类型，其区别如下：

1、霍奇金淋巴瘤跟EBV病毒密切相关，发病率在中国相对少，常见有四个病理类型。预后相对好，治疗方案比较简单，用ABVD方案治疗即可；非霍奇金淋巴瘤就比较复杂，临床上病位比较多，不单可以出现在头部，也可以出现在胃肠道、纵隔、胸膜，发现部位比较广泛。不像霍奇金淋巴瘤病位一般就局限在淋巴结，而不出现在其它部位。

2、霍奇金淋巴瘤炎症背景下可以找到R-S细胞，R-S细胞是典型的霍奇金淋巴瘤细胞，它具有特征性，如果有这个细胞基本上可以明确霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤病理类型有大B、小B和T细胞，套细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤都属于非霍奇金淋巴瘤。

3、霍奇金淋巴瘤病理类型相对单一，治疗方案也比较单一，即ABVD方案。非霍奇金淋巴瘤的治疗方案比较复杂，GCB型的淋巴瘤是用R-CHOP方案作为一线治疗方案，non-GCB型的非生发中心型的淋巴瘤经典的一线治疗方案是R-CHOP14或者R-CHOP加上X，加伊布替尼、来那度胺，提高缓解率，减少复发率。