怎样判断是脊髓髓内肿瘤

发布时间:2023-08-03 08:06 阅读:加载中...


讲解医师:葛建伟  
上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 / 主任医师

脊髓肿瘤分髓内髓外,包括脊柱肿瘤,骨性结构肿瘤等。所以在医学上讲要鉴别诊断,总体而言,髓内肿瘤的发生率要低于髓外肿瘤,脊柱的肿瘤发生率会更低。对于最常见的区分要点来讲,还是根据病人的临床症状体征以及影像学检查而定。临床症状最常见的经验,比如病人是逆行性的感觉平面上升,开始脚趾麻木,然后脚踝麻木或小腿、大腿麻木等等,提示髓外压迫病变。脊髓内病变早期症状不明显,特别是小的肿瘤,往往表现比如偏侧,可能影响前角,影响运动某一块肌肉力量下降,不影响病人整体运动的情况下往往被忽视。如果再长大影响整个前角,可以导致一侧肢体无力去发现疾病。但如果肿瘤早期在背侧,影响感觉,也会影响病人部分的躯体,或者是皮质感觉障碍,这样的病人早期往往容易漏诊。所以要结合病人的症状体征,同时现在有增强磁共振,往往可以得到明确诊断,是髓内的或者是髓外的肿瘤。

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