鼻咽癌放疗后遗症有哪些

讲解医师：刘青  
河北医科大学第四医院CT磁共振科 / 副主任医师

放射治疗是鼻咽癌的首要治疗手段，绝大多数患者在治疗初期，选择放射治疗作为治疗方法。放疗并发症主要分为急性反应和晚期反应两类，急性并发症包括：

1、放疗可以导致腮腺分泌减少，导致唾液腺分泌减少，部分患者会感觉到口干；

2、放射线会引起口腔黏膜炎症、溃疡，部分患者会表现为疼痛、进食困难；

3、放射性食管炎、咽炎，有一部分患者会觉得吞咽困难和疼痛；

4、放射性鼻腔炎症和鼻咽部炎症，临床表现为鼻塞、鼻堵、脓涕，一些患者会有嗅觉减低表现；

5、放射性皮肤炎症，表现为皮肤红肿、瘙痒，甚至可能出现颈部皮肤破溃、溃疡、化脓性感染等，有一部分患者可能有照射局部的头发脱落。

晚期并发症指在放疗后结束3个月，甚至半年后出现的并发症，具体如下：

1、一部分患者会出现皮肤弹性变差，皮下淋巴水肿，绝大多数患者在经过一段时间以后水肿会消退，局部肿胀也会有明显减轻；

2、有一部分病人还会觉得口干，但是比急性期有一定程度的减轻；

3、少数患者可能会出现放射性听力损伤，表现为听力下降，鼻咽部病期比较晚，鼻咽部肿瘤比较大，在放疗过程中不可避免的可能会损伤听力；

4、龋齿，放疗可能会引起口腔环境改变，导致牙齿发生的放射性龋齿，患者放疗前期都会要求做口腔洁齿；

5、放射性颞叶损伤、放射性脊髓炎、视神经损伤以及视交叉损伤，非常少见；

6、绝大多数患者可能会出现鼻窦炎表现，在临床上进行局部冲洗，可以在一定程度上减轻。