鼻咽癌转移肺部CT特征

发布时间:2023-08-03 07:44 阅读:加载中...


讲解医师:曹伯峰  
烟台毓璜顶医院影像科 / 副主任医师

鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮发生的恶性肿瘤,其扩展和转移主要有四个途径:

1、颅外扩展:向鼻腔、咽旁间隙侵犯;

2、颅内侵犯:破坏颅底,侵犯脑实质,侵犯眼眶,侵犯海绵窦以及颅神经;

3、淋巴结转移:大约有75%的患者会发生淋巴结转移,主要有三条途径:第一条是直接导入咽后间隙咽后淋巴侧组,汇入上颈静脉淋巴结深上组;第二个是直接导入颈深上组;第三直接流入颈后三角副神经旁淋巴结;

4、远处转移:大约占20%,主要发生在骨转移、肺、肝。肺转移相对比较少,肺内转移主要有血行转移、淋巴道转移、直接侵犯三种类型。血行转移表现为单发和多发结节,大小不等,边缘光滑,可见分叶。肺内淋巴道转移相对更少,又称癌性淋巴管炎,表现为支气管血管束的结节状增粗、小叶间隔光滑增厚,淋巴周围分布小结节影,不对称分布。鼻咽癌发生癌性淋巴管炎相对较少,直接侵犯从鼻咽到肺距离比较远,基本上不考虑,主要是血行的转移和淋巴道的转移。

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