肾上腺皮质肿瘤如何去除

讲解医师：张琦  
浙江省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

肾上腺位于肾脏上极，如肿瘤单发、体积较小，可行肾上腺部分切除，保留1/3肾上腺或可距肿瘤1cm左右行切除术。如肿瘤较大，位于集合部或肿瘤为多发病灶，仅可进行全切，包括经腹腔手术、经后腹膜腔镜手术。

肾上腺手术方式多种多样，既往进行肾上腺肿瘤切除时，需在肋缘下或者腰部做20-30cm长的切口，患者手术以后常出现劳动能力下降的情况。随着泌尿外科腹腔镜技术的发展，产生两种新的方式，第一种为经腹腔手术，第二种为经后腹膜腔镜手术。目前泌尿外科主要采用经腹腔手术，先把腹腔内充满气体，使肾脏和肾上腺暴露出来，再通过超声刀把肾脏和肾上腺地方游离出来。手术当中使用放大10-20倍的镜子，如果肿瘤孤立，可行肾上腺部分切除，如果肿瘤较大，可行肾上腺全部切除。