腹腔镜下卵巢癌分期手术步骤

发布时间:2023-08-03 07:41 阅读:加载中...


讲解医师:俞梅  
北京协和医院妇科 / 主任医师

腹腔镜下的卵巢癌分期手术,第一步是探查,第二步是肿瘤的切除,第三步是完成其它分期手术所需要切除的组织。卵巢癌分期手术特指在早期卵巢癌中使用的一种手术范围,早期是指Ⅰ期和Ⅱ期的卵巢癌,这时患者的卵巢癌较为局限,因此才可以选择用腹腔镜完成。对于晚期的卵巢癌,已经有多处癌灶的情况下,要注意无瘤原则,尽量采用开腹手术,称为肿瘤细胞减灭术,因此卵巢癌大致根据早期、晚期分成两大类手术,早期用分期手术完成,但使用开腹手术完成也可以。腹腔镜下的卵巢癌分期手术的步骤,常分为以下几点:

1、探查:无论是开腹,还是腔镜,手术步骤大致相同,第一步要进行探查,也就是要全面检查患者腹部的情况,检查大网膜、腹膜有没有转移,以及附件区或者卵巢的包块是否已经存在外生乳头,还较为局限,有没有周围的粘连等;

2、肿瘤切除:如果在还没有病理的情况下,需要送冰冻病理快速确认是不是卵巢癌,如果已经有病理的情况下,患者可以继续按照卵巢癌的步骤进行,在肿瘤切除时,一般是将子宫和双侧附件,也就是卵巢、输卵管一起切除,如果患者有特殊需求,想保留生育功能时,应保留对侧卵巢和子宫;

3、分期手术:完成分期手术所需要切除的组织,如淋巴结、大网膜,如果肿瘤较为局限,如Ⅰ期的患者,则需要留腹水细胞学,在所有可疑的腹膜部位,或者肿瘤可疑的部位都要取材活检,以确认此部位是否存在肿瘤。

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