椎管内占位有哪些手术方式

讲解医师：邓谧  
浏阳市人民医院神经外科 / 副主任医师

椎管内肿瘤是生长于脊髓本身及椎管内，与脊髓相邻近组织结构原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。椎管内肿瘤有效治疗手段是手术切除，目标是完全切除肿瘤，改善神经功能，防止神经功能恶化，提高运动和感觉功能。目前椎管内肿瘤患者可选择的手术方式如下：

1、后路椎板全切入路是较传统和经典的手术方式，也是各种手术方式的基础，适用于多节段椎管内肿瘤；

2、后路半椎板切除入路的优点是对患者创伤较小，对脊髓神经影响较小，对脊柱稳定性影响较小，患者术后恢复快；

3、后路椎板棘突截取原位回植术；

4、脊柱前外侧入路，优点是从侧方进入椎管，避免牵拉脊髓，损伤椎动脉；

5、脊柱前后联合入路。

椎管内肿瘤患者手术治疗根据肿瘤位置、大小，多数选择一种入路，但必要情况下，可能会选择两种入路联合手术。