什么是黑色素瘤靶向治疗

讲解医师：王轩  
北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科 / 副主任医师

身体中的细胞是通过细胞信号传导通路来完成使命的，比如细胞的分裂和新陈代谢等。但恶变细胞的信号通路出现了异常，细胞可能会成为分裂速度快且不死的细胞，即肿瘤细胞。黑色素瘤中最常见的信号通路异常出现在MAPK通路和c-kit通路，常见的两个突变位点为BRAFv600e位点和c-kit位点，BRAF抑制剂可以通过抑制BRAF蛋白活性而有效抑制MAPK通路的异常活跃，同理，MEK抑制剂也可抑制BRAF下游MEK的活性从而达到抑制肿瘤发展的作用。目前BRAF和MEK抑制剂叠加使用的有效率在60%-80%左右，有效时间长达15个月以上。因此靶向治疗的出现具有里程碑式的意义。针对中国有百分之几十的黑色素瘤患者存在c-kit突变，同样有靶向治疗药物伊马替尼，该药对于11号或13号外显子的患者治疗效果较好。此外服用靶向药物的患者应注意其特殊的毒副作用，避免光敏性皮炎等副反应的发生。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。