孕20周胎盘低怎么办

发布时间:2023-08-02 21:58 阅读:加载中...


讲解医师:莫玉俏  
海南省人民医院妇科 / 副主任医师

如果孕妇在孕20周以前发现胎盘低置,不必太过担心。因为胎盘低置的孕妇中,部分患者会随着孕周的增加,子宫下段拉长,胎盘位置上升不再处于低置状态。如果在孕28周之前没有明显不适,胎儿发育良好,可以继续观察不必治疗。孕28周以后超声检查胎盘仍然低置就是前置胎盘,需要注意日常保健避免下蹲。
如果孕妇有胎盘低置的现象时,应杜绝一切剧烈运动,比如跑、跳等,并且有些动作绝对不适宜进行,比如下蹲。孕妇本来就因为腹部隆起,下肢承受很大的压力,因而不容易进行下蹲动作。如果出现胎盘低置的孕妇进行下蹲,可能就会牵扯到子宫,使宫颈口扩张,低置的胎盘也会因此被拉伸,引起剥离出血。阴道流血期间应减少活动量,注意休息,避免过劳。改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候,同时避免便秘和性生活。发现出血立即到医院就诊,禁止肛门检查和必要的阴道检查,密切观察阴道流血量,监护胎儿宫内状况,维持正常的血容量,必要时需要输血。因为低置胎盘容易在产前出血,如果出血量较大,可以并发流产,胎死宫内。如果在孕20周左右发现胎盘低置,在孕后期可能会随子宫下段形成,可以随着拉长胎盘上移。如果上移可以顺产,如果不能上移,就是前置胎盘,需要按照前置胎盘处理。
低置胎盘是前置胎盘的一种。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性的前置胎盘和低置胎盘4种。完全性的前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖,部分性前置胎盘则只有部分胎盘组织覆盖宫颈内口,边缘性的前置胎盘则是胎盘组织下缘达到宫颈内口,但是并未覆盖宫颈内口。相比较而言,低置胎盘在四种前置胎盘类型中属于性质最轻的一种,但是仍然不可轻视。通常如果孕妇属于是高龄一族,35岁以上再加上合并有子宫畸形、子宫肌瘤剔除、剖宫产史等,发生胎盘前置的机会就会增加。另外,如有多次流产史、多次孕产、宫腔操作史、产褥感染史,以往有过前置胎盘史的孕妇,发生此类情况的几率也会大幅增加。孕妇属于其中一种情况时,需要多加留意,及时预防胎盘低置的可能。

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