胎盘早剥的症状特征是什么

发布时间:2023-08-02 21:58 阅读:加载中...


讲解医师:莫玉俏  
海南省人民医院妇科 / 副主任医师

胎盘早剥的典型症状是阴道流血、腹痛,阴道流血的特征是陈旧的不凝血,而且出血量往往与疼痛程度、胎盘剥离程度不相符合,尤其是后壁胎盘的隐性剥离,所以需要根据胎盘早剥的不同类型进行分析。
胎盘早剥分为轻度和重度,轻度的胎盘早剥是以阴道流血,轻微腹痛为主要症状。临床患者会以腹痛和阴道流血到医院就诊,需要观察阴道流血的情况。另外需要及时监测胎心,观察宝宝的胎心情况,因为早期多会表现为胎心率异常。如果就诊症状不明显,胎心监测良好,患者伴有临产情况,可以让患者选择自主分娩。但是需要严密观察产程的进展和胎儿情况,一旦发现问题需要及时进行剖宫产。重度胎盘早剥不会以阴道流血为主要症状,多是以腹痛为主,临床患者会以剧烈腹痛进行就诊,检查时可以发现患者描述的腹痛和检查体征不一定相符。检查时腹部呈板状硬度,压痛明显,并且每次疼痛的缓解期不会松弛、变软,胎位触诊不清、胎心率改变或者消失,甚至是出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克症状。
如果患者没有典型的板状腹,需要考虑是否后壁胎盘剥离,可以借助B超、胎心监护了解。但是并非所有的辅助检查能够提供确诊依据,还需要根据临床观察进行判断。因为B超检查对于胎盘早剥的误诊率比较高,关注胎心改变和孕妇症状、生命体征才是最重要的事项。
另外,重度胎盘早剥多以内出血为主,需要考虑患者的出血情况以及生命体征的变化。胎儿容易出现宫内缺氧,严重时就会胎死宫内,甚至是影响产妇的生命。所以重度胎盘早剥一定要引起重视。

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