产后子宫脱垂是什么

讲解医师：宫美丽  
山西中医药大学附属医院体检科 / 副主任医师

产后子宫脱垂即子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口，达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。患者平卧用力向下闭气时子宫下降，宫颈外口距处女膜缘距离小于4cm时即可诊断子宫脱垂。子宫脱垂常合并阴道前壁和后壁膨出，妊娠、分娩使盆腔筋膜、子宫骶韧带、盆腔肌肉受到过度牵拉，削弱支持力量，使子宫不同程度下降，坠入阴道形成子宫脱垂。

子宫脱垂的典型症状有腰骶部酸痛，尤其是骶部酸痛为主，劳动后更加明显，卧床休息后可能缓解。此外，患者还感到下腹部、阴道、会阴部下坠感，劳累后加重。阴道脱出肿物，尤其行走、体力劳动时更加明显，卧床休息时自行回纳。

脱垂严重者不能自行回去，行走、活动时与衣服、裤子摩擦，可出现不适感，容易导致宫颈溃疡、感染、分泌物增多甚至出血，组织角化、增生，泌尿系症状，有时剧烈咳嗽容易到导致遗尿，所以一旦发现咳嗽、加负压时尿液自己出来或小腹坠胀，要想到子宫脱垂的可能，及时就医。虽分娩、妊娠是子宫脱垂的原因，但是不是所有产妇都会患子宫脱垂疾病。