宫美丽

外阴白斑有恶变可能，但不是人人都恶变。恶变时限不定，可为1-2年，亦可长达10余年，甚至终身不癌变，因此外阴白斑患者要定期随访，若发现有异常情况，及时到医院妇科治疗，如果发现癌变，要及时手术治疗。 外阴白斑是多方面因素引起，与局部细菌、病毒刺激以及免疫因素、营养不良等多方面因素有关。发生外阴白斑后女性局部可能出现皮肤瘙痒、黏膜变薄、干燥等情况，需给予中药熏洗或软膏涂抹治疗。女性平时应保持外阴清洁、干燥、卫生，多吃富含维生素、微量元素的蔬菜、水果，增强身体免疫力和抵抗力，避免高危性性行为发生，有利于外阴白斑的缓解。

外阴白斑容易复发，目前尚无具体数据，到目前为止无明确治疗办法，只能口服、外用药物缓解症状，大部分外阴白斑难以治愈，主要是缓解症状，避免病情恶化。外阴白斑病变一般比较顽固，如果出现皮肤发红、暗红、粉红、变白，外阴瘙痒、烧灼感等症状，应及时就医，明确诊断，最终需依赖病理切片诊断。外阴白斑的中医治疗有效率较高，在妇科领域是疑难杂症，形成原因比较复杂，目前为止病因尚不清楚，研究学者较少，所以一定要注意保持卫生，避免刺激，轻度治愈后复发率也较高。

如果外阴白斑程度较轻，只要坚持治疗，大部分可以治愈。现在到好多医院有医生告诉无法治疗，检查是否恶变即可，其实轻度可以治愈，如果外阴白斑程度比较重，可能症状缓解，但不可能治愈。现代医学对外阴白斑的治疗办法很多，但疗效并不满意，自从1885年和1909年国外有学者提出外阴白斑以来，到目前为止还没有特效治疗方法。 现在治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗，物理治疗包括氦氖激光治疗、泰亨光热治疗仪治疗、液氮冷冻疗法、微波治疗法，这些方法虽都有一定疗效，但治愈率很低。目前应用最多的是聚焦超声治疗，但其远期疗效不好，并且超声聚焦成本较高。外阴病灶手术切除是单纯外阴切除，虽也能够见效，但复发率高达50％以上，并且术后瘢痕挛缩，严重影响患者身心健康，不能作为首选治疗。 中医对本病疗效显著，有口服中药法、外阴熏洗法、外阴局部药物外敷法、外阴局部中药封闭法以及中药口服、外洗、外涂三位一体法，外阴白色病变的中医治疗主要根据辨证施治，肝经湿热型的表现口苦、咽干、头晕目眩，患者平时情绪抑郁、暴躁、易怒，白带多、舌红、黄腻、脉弦，可以用龙胆泻肝汤加减。

外阴白斑虽然是一种皮肤疾病，但是一般不会传染，因此患病女性在生活之中不需要担心传染问题。 女性患上此疾病的原因很多，如平时生活习惯不好、急慢性阴道炎未及时治疗，炎症分泌物进入会阴部，感染长期刺激外阴部就会逐渐发展为外阴白斑。女性在月经期间使用不洁卫生巾、卫生纸都会造成相关问题，因为女性外阴会出现皮肤黏膜受损，发生红肿，进而导致外阴白斑病变。

外阴白斑如果长时间不治疗，可能会导致外阴白斑病情逐渐加重，出现并发症。外阴白斑除瘙痒症状以外，随着病情发展会出现外阴皮肤黏膜变化，如外阴皮肤黏膜变白、粗糙、增生、增厚、脱屑、皲裂和疼痛等症状，有时还会出现萎缩等，萎缩严重者容易出现粘连、大小阴唇扁平，甚至小阴唇消失，更为严重的是阴道口狭窄，影响性生活，甚至癌变。 一旦发现外阴白色病变，一定要到正规医院积极治疗，以免造成严重危害。外阴白斑中医治疗有效，西医目前尚无治愈办法，中医根据分型辨证施治，治疗效果满意。

外阴白斑自己监测的方法是如外阴皮肤黏膜变白、外阴瘙痒、皮肤黏膜粉红、肿胀等异常情况，应警惕外阴白斑。外阴白斑也叫做外阴白色病变，分为外阴鳞状上皮增生型、外阴硬化性苔藓、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮增生。 自测方法主要是症状体现，外阴鳞状上皮增生病变早期皮肤呈现暗红色或粉红色，角化过度呈白色，病变晚期皮肤增厚、隆起、粗糙，有时有抓痕、皲裂、溃疡，溃疡长期不愈要警惕癌变，最终依赖活体组织检查确诊。外阴硬化性苔癣主要症状是外阴瘙痒，或无不适，或刺痛、烧灼痛，病变范围主要是大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合、肛门周围。病变早期皮肤发红、粉红色，晚期变白，所以出现以上症状尽早医院就诊。

女性不会因为怀孕增加外阴白斑发生率，尽管外阴白斑病因尚不明朗，但怀孕不是发病原因。外阴白斑是外阴白色病变，也曾叫慢性外阴营养不良、外阴干枯症，增生性或萎缩性外阴炎。它分为三型：外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、外阴硬化性苔藓合并外阴鳞状上皮增生。西医病因是外阴鳞状上皮增生可能与外阴潮湿、阴道排出物或外来刺激物刺激有关。外阴硬化性苔藓病因较多，一般自身免疫性疾病患者容易罹患，所以认为它与自身免疫紊乱相关，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎、白癜风。还有遗传因素，有母女、姐妹同时发病，但与怀孕无关。

外阴白斑即外阴白色病变，分为外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、外阴硬化性苔藓合并外阴鳞状上皮增生三个类型。外阴鳞状上皮增生的典型症状是外阴瘙痒，有的患者瘙痒特别剧烈，夜间瘙痒加剧甚至影响睡眠，病变早期皮肤呈现暗红色或粉红色，角化过度后呈白色，病变晚期皮肤增厚且粗糙、隆起，严重时有抓痕、皲裂、溃疡，溃疡长期不愈应警惕癌变。病变范围主要在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合，病灶呈局灶性、多发性和对称性。 外阴硬化性苔藓主要症状也是外阴瘙痒，但是部分患者不表现外阴瘙痒，表现为炙热感、刺痛感或无症状，病变范围主要累及大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合、肛周等。多数病灶呈现对称性，病变早期皮肤发红、肿胀，出现粉红色、象牙白色，病变晚期皮肤黏膜变白、皮肤变薄、皮肤失去弹性、皮肤干燥、皮肤容易皲裂、大阴唇变薄、小阴唇变小甚至消失，有时阴道口挛缩、狭窄。出现上述症状建议及时就医，中医治疗外阴白斑有确切疗效。

TCT检查结果提示轻度炎症，说明宫颈呈轻度炎症，不是恶性病变，但是需要治疗，把炎症消除，避免发展。TCT检查一般取宫颈管细胞进行宫颈细胞学检查，根据细胞特征判断有无宫颈癌病变。如果结果提示轻度炎症，没有太大问题，必要时进行宫颈炎治疗，一般采用阴道塞药方法即可。如果女性无临床表现，如白带多、白带异味，亦可不予治疗，加强锻炼提高抵抗力即可，平时保持外阴清洁。 如果TCT提示有炎症，同时伴有白带增多或瘙痒、异味，按照致病菌类型选择合适抗菌素治疗，例如克霉唑、硝呋太尔或甲硝唑。此外，还应保持饮食清淡、减少性生活、早睡早起，保证正常作息时间，提高抵抗力，使轻度炎症得到恢复。保持外阴清洁，早晚用凉开水清洗外阴，切断上行性感染途径。综上，宫颈轻度炎症既不能看得很重，又不能看得很轻，一定要做正规治疗，寻找医生援助。

外阴白斑应避免接触辛辣食物，生姜属于辛辣刺激性食物，不能用于治疗外阴白斑，不要随意采用生姜治疗，要在医生指导下采取适当治疗方法。 外阴白斑即外阴白色病变，以前也叫做慢性外阴营养不良，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗，其中物理治疗包括红外线、光热动力治疗。手术治疗一般采取外阴切除法，但是一般不做首选，损伤较大。中医在外阴白斑治疗上有突破，比如中药口服法、外阴熏洗法、外阴局部药物外敷法、外阴局部中药封闭法，中药口服、外洗、外涂三位一体法，需要根据病情辨证施治的使用中药。