辅助生殖技术中减少多胎妊娠有哪些对策

讲解医师：胡英  
海南医学院第二附属医院生殖医学科 / 副主任医师

辅助生殖技术的双胎率可能比自然怀孕要高点，但是双胎危害更大，所以不建议患者以生双胞胎为目的做试管婴儿。由于促排卵药物的使用和辅助生殖技术的出现，多胎妊娠率明显增加。促排卵药物可以促进多个卵泡同时发育和排卵，从而导致多胎妊娠的发生。辅助生殖技术中，多胎妊娠的发生与向宫腔移植多个胚胎有关。减少多胎妊娠的对策具体如下：
1、严格掌握促排卵药物应用指征，同一个周期控制1-2个主导卵泡发育排卵，从而减少多胎妊娠的发生；
2、通过减少移植胚胎数目而减少多胎妊娠的发生。卫生部在人类辅助生殖技术规范中明确规定，每个周期移植的胚胎不超过3个。
2017年中华医学会生殖医学分会，在辅助生殖技术行业规范指南和专家共识中推荐，对于预后良好的35-37岁的患者，建议选择单胚胎移植。2018年12月，海南省人类辅助生殖技术指控中心建议，胚胎移植一般不超过2个。对于年龄＜35岁，首次移植的患者和有单胚胎移植指征的患者，推荐使用单胚胎移植。